部分医院狂套居民医保 法律法规漏洞亟待填补
3关于癫痫病的治疗方法月19日,范先生到沈阳市皇姑区一家医保定点医原本住了4天的院,收据上却写着15天,再看其它费用,一切都是按15天计算的。当他向医院相关人员询问这是为什么时,得到的却是一句“反正也不是你自己拿钱”的回答,此时他才明白,这家医院在“套”医保资金。于是记者拿着范先生的出院手续,采访了相关主管部门,也采访了几处医保定点医院及医生,揭开某些医院骗医保的伎俩。
参病人到门诊看病拿医保卡,住院则需要用医保手册,住院花费达到一定标准的起付金额后,个人承担一部分费用,医保中心承担统筹费用。这样看上去,一切都挺合理的,但是,就在这层合理的外衣癫痫病医院那家好之下,某些医院和患者却暗哪个癫痫治疗医院好动手脚,将医保资金套走了。
医生揭秘
骗医保有几大方法
随后,记者来到了沈阳市内几家较大的医保定点医院,调秘密。
据其石家庄哪里治疗癫痫好介绍,医保违规主要有四大类。一类是以药串药或以物串药。医保票据打出的是符合医保报销规定的药品,实际上,病人拿到手的是非医保药品,甚至可以开出如化妆品、保健品等其他用品,但这已是最早的做法,现在大多医院已不这样做了。
第二类是冒名顶替。看病时,医生不看医对癫痫儿童的护理的禁忌有哪些保证,按病人要求填写参保者的姓名,但这样做也有风险,万一此人死亡,那真正的参保者将不再有医保了,且医生的死亡证明也无法写上此人真名。
第三类是多开贵重药品、使用高档医疗仪器检查。一般病人住院后,只要说有医保,在几种同样对症、同样能达到疗效的药品中,医生肯定开贵的。如按相关规定,半身不遂、糖尿病等病人住院,每月费用不能超过1万元。许多医北京治疗癫痫哪好院收治这类病人,不管病情轻重,住院费用每月肯定花够1万元。
第四类是倒卖医保发票。医保定点医疗机构将医保发票倒卖给非定点医院,或给没被列入医保范围的治疗项目、科室治癫痫哪家最好使用。
还有就是“挂床”。挂床就是患监督部门发现,范先生的遭遇是“医院最早用的、也是最笨的一招”,万一患者投诉,医院立马受罚。
其它还有“分解住院”方法等,通俗点儿说就是重复住院,本市南昌治疗癫痫病重点医院某医院就曾发生过住院期间病人由一个科室转入另一个科室,医院直接重复癫痫病发作怎么处理才好收费的现象。
记者暗访
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